李茂阳双目微眯地站在窗前，久久不动，脑子里发散着思维，考虑着各种可能性。
人体各脏腑、各系统、各个环节相互作用，就是一个圆。
所谓的辨证，就是要在这个圆上找准那么一个根本的故障点。
所谓的治则（治疗法则），就是你知道该在这个根本的故障点上怎么使力，向哪个方向使力，使多大的力。
要出治则，你首先得精准辨证，精准地找到圆上的那个根本的故障点。
可是，如果前面彭宝成开出的药对李兰真见效甚微，几乎没有疗效的话，那他李茂阳目前徘回在和彭宝成一样的思维圈子中，势必难以找到那个根本的故障点啊……
李茂阳如此思索着。
这个患者李兰真目前表现出来的最大症状，无疑就是中上腹胀满。
这在中医上，称为痞满。
“痞”这个词，首见于《伤寒杂病论》，“满而不痛者，此为痞。”
是指患者自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛的症状。
不过这个观点，后期又有发展。
明代着名医家张介宾在《景岳全书?痞满》指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也；无物无滞而痞者，虚痞也。
有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。
实痞实满者，可消可散，虚痞虚满者，非大加温补不可。”
可见，痞满也是分实证痞满和虚证痞满的……
想到这里，李茂阳脑海中灵光一闪！
可是还没等他这灵光落实成形，就被身后的话语给打断了。
“哥，我没事，你忙你的去吧。”
“没事儿，再呆会儿。偷得浮生一晚闲。今晚正好有点儿空儿。”
是李兰真和她哥李绳长的对话，这让李茂阳大为恼火，真想转身痛斥两人一声“闭嘴！”
唉，打断了他的灵感了啊。
没办法，赶紧寻找那道灵光跑哪里去了吧。
虚痞，实痞……
对啊，如果按照健脾消食法来治疗，是不是把患者李兰真的痞满当实痞来治疗了？
李兰真自诉中上腹胀满，嗳气，进食后更甚……
进食后是中上腹胀满更甚？
还是嗳气更甚？
如果是……
想到这里，李茂阳转过身来，问李兰真道：“你是不吃饭，空着肚子时也感觉中上腹胀满吗？”
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